대전하나안과

안내렌즈삽입술(유수정체 인공삽입렌즈)란?

우리 눈 안에 있는 수정체는 그대로 둔 채, 각자의 굴절 이상에 맞추어 눈 안에 삽입하는 특수 렌즈를 말합니다. 한마디로 눈 밖이 아닌 눈 안에 고정되는 작은 “CONTACT LENS"라고 생각하면 됩니다. 이러한 인공 삽입 렌즈는 어느 위치에 삽입하느냐에 따라 크게 3가지 종류로 나눌 수 있습니다.

전방각지지 유수정체용 인공수정체(PHAKIC6)
전방에 위치하며 렌즈의 고정부가 전방각에 위치
홍체고정렌즈(알티산/베리시스)
전방에 위치하며 렌즈의 집게 모양의 고정부가 주변 홍채에 고정
후방 유수정체용 인공수정체(ICL)
후방의 홍채와 수정체 사이에 고정

이러한 유수정체 인공삽입렌즈는 -100 미상의 초고도 근시, 원시, 난시교정 및 라식수술이 불가능한 경우에도 안전하고 정확하게 시력교정이 가능하기 때문에 차세대 시력 교정술로 전 세계적인 주목을 받고 있습니다.

ICL 시력교정술(안내렌즈삽입술)

ICL수술이란?

개인의 눈과 도수에 맞게 특수 제작된 콘택트렌즈를 눈 속에 삽입하여, 영구적으로 시력을 교정하는 수술로 현재까지 알려진 모든 시력교정 수술과 비교해 볼 때 가장 투명하고 우수한 시력을 제공하며, 특히 수술 과정과 수술 후에도 각막 조직을 100% 보존, 각막 손상이나 변형의 우려가 전혀 없으며, ICL수술은 라식수술 등의 시력교정 수술뿐만 아니라, 백내장 수술 경험이 많은 전문의에 의해서만 시술이 가능합니다. ICL(안내삽입렌즈) 재질 COLLAMER라고 불리는 콜라겐과 폴리헤마(POLY-HEMA) 눈 속에서의 신진대사물질이 잘 투과할 수 있는 생체 친화적 물질로 만들어졌으며, 인체에 전혀 무해하고 투명도가 뛰어납니다.

ICL(안내삽입렌즈)

국제적인 안과 의료제품 회사인 미국 STAAR SURGICAL에 의해 세계 최초로 개발된 유수정체 후방렌즈 (POSTERIOR PHAKIC IOL)로, 원래 학술적인 이름은 안내 접힘형 후방 시력교정렌즈(FOLDABLE SINGLE PIECE POSTERIOR CHAMBER REFRACTIVE LENS)이지만 보통 쉽게 이해하기 위해 안내삽입 콘택트렌즈(IMPLANT ABLE CONTACT LENS)라고 칭하며, 이미 ISO-9000인증을 받았으며, 1997년 미국 FDA(미국 식품의약품 안전에 이어 2002년 4월 말 한국 식품의약품안전청 (KFDA)의 승인을 받았습니다.

ICL 수술대상 - 라식수술로 시력교정을 할 수 없는 경우

ICL수술대상

고도근시나 각막이 얇아서 라식수술이 곤란한 경우
보다 우수한 시력교정과 보다 안전한 수순을 원하는 경우
각막과 수정체를 그대로 보존하고 싶은 경우
차후에 언제라도 원상 복귀가 가능한 수술을 원하는 경우
- 1. 고도 근시안(-8디옵터 이상) : 라식수술로 시력교정을 할 수가 없는 경우 / 라식수술 후 재발과 합병증 발병 가능성이 높은 경우
- 2. 각막 두께가 얇은 경우(500㎛ 이하) : 라식수술 후에 합병증(원추각막 등) 발병 가능성이 높은 경우
- 3. 질적으로 보다 우수한 시력개선과 보다 빠른 시력회복을 원할 경우

검사단계

1단계 검사 : ICL수술 대상 여부를 결정함

1. 시력측정
2. 안경도수 측정
3. 자동&현성 굴절검사
4. 각막두께 검사

2단계 검사 : 정확한 ICL 도수를 결정함

1. 각막곡률 측정
2. 각막지름 측정
3. 동공크기 측정
4. 안압검사
5. 각막지형도 검사(ORBSCANLL : 각막 전, 후면 형태검사)
6. 망막검사
7. 전방깊이 측정
8 각막세포 검사

수술 2주 전에 간단한 레이저 홍채 절개술을 시행함.
* 검사 이후부터 ICL 수술 전까지는 콘택트렌즈 착용이 무방함

ICL 렌즈삽입과정

주문한 ICL이 제작되어 본원으로 오는데 2~3주가 소요. 수술 2주 전에 간단한 처치인 레이저 홍채 절개술을 시행합니다.
- ICL수술 : 1~2일 간격으로 한쪽 눈 수술함.
- 퇴원 : 1시간 정도 회복실에서 만점을 위한 후 퇴원 가능함.

ICL은 인젝터(INJECTOR)라는 시술기구를 통하여 3.0mm ~ 3.2mm의 각막 절개창을 통해 안내 홍채 뒤, 수정체 앞에 위치시킵니다. 전체 수술시간은 20분 이내로 ICL 렌즈삽입 전문의에 의해 간단히 시술되며, 회복 기간은 수술 후 3~4시간 안에 안압을 체크한 후 바로 정상생활이 가능하십니다.

1. 점안마취 : 눈 마취용 안약을 2~3방울 눈에 넣어서 간단히 눈을 마취합니다.
2. 각막절개 : 각막에 3.0mm 정도의 절개창을 만듭니다.
3. ICL삽입 : 삽입용 기구(INJECTOR)를 이용하여 ICL를 홍채와 수정체 사이에 삽입합니다.
4. ICL고정 : ICL을 정위치에 놓아서 고정합니다.

ICL 수술의 장점

라식과의 차이점

질적으로 우수한 시력개선이 가능하다.
시력회복 속도가 아주 빠르다.
수술 시 각막의 손상이 없다.(원추각막 발병이 전혀 없다.)
근시 재발이 없다.
야간 눈부심 현상이 없다.
안구건조증과 무관하다.
수술 후 언제라도 필요에 따라 제거할 수 있다.(원상복구 가능)

투명수정체적출술과의 차이점

망막박리, 유리체 장애(유리체막 분리, 비문증)을 일으키지 않는다.
수정체를 그대로 보존함으로써 조절력에 장애가 없다. (수정체가 보존되므로, 수정체가 가지고 있는 조절력이 살아있게 된다. 투명 수정체 적출술 후에는 독서 등의 근거리 주시 시 돋보기가 필요하므로, 40대 이전의 젊은 층에서는 시술할 수가 없었음.)

ICL수술의 단점

고도의 숙련된 전문의에 의해서만 수술이 가능하다.
눈의 도수와 형태에 맞춘 특별한 재질의 맞춤 렌즈로 가격이 비싼 편이다.

수술 후 주의사항

안약	-1~3일 : 하루 4회 점안 (아침, 점심, 저녁, 취침 전) -4~10일 : 하루 3회 점안 (아침, 점심, 저녁) -11일 : 하루 2회 점안 (아침, 저녁)
플라스틱 안대	1주 동안 낮잠이나 취침 시 착용(수면시 무의식적으로 눈 비비는 것을 방지)
보안경	1개월 동안 낮이나 외출 시 착용 (자외선과 바람, 예기치 않은 충격으로부터 보호)
세안	1주 동안은 물수건으로 눈을 제외한 부분만을 조심스럽게 닦습니다. (눈곱이 생기면 면봉으로 조심스럽게)
목욕	-수술 다음날부터 목 밑으로 간단 샤워 가능. -한증탕이나 사우나는 1개월 후 가능
화장	3일후 기초화장 가능, 눈화장은 1개월 후 가능
파마/염색	파마는 1개월, 염색은 2개월 후 가능
음주/흡연	1개월 후 조금씩 가능
독서/컴퓨터	1주 동안은 과도한 독서 , TV 시청은 피하는 것이 좋고 가능하면 눈에 피로가 오지 않도록 쉬어가면서 합니다.
운동	2개월 동안은 눈을 부딪히거나 충격을 주지 않도록 특별히 조심 (헬스 등산 1개월 후 가능 / 수영, 스키 2개월 후 가능)
운전	운전 2~3주 동안 주의 (야간 운전 시 익숙하지 않은 도로의 운전은 삼가)
정기적 진찰	수술 다음날, 2일 후, 5일 후, 12주 후 등 한 달 내에 3~5번 정도 내원하여 경과 검사를 받으시면 되고, 이후에는 특별한 불편사항이 있는 경우에만 날짜에 관계없이 내원하도록 합니다.

ICL보도자료

식의약청 ICL수술승인

라식으로는 시력교정이 불가능했던 초고도 근시(마이너스 10디옵터 이상) 환자를 위한 새 시력교정술이 국내에 도입됐다. 지금껏 초고도 근시 환자는 수정체를 제거한 뒤 미공수정체를 삽입하는 수술을 받아야만 시력교정이 가능했다. 식품의약품안전청은 최근 특수 콘택트렌즈를 눈 속에 삽입하는 ICL수술을 승인했으며, 서울 비전안과 등 10여 개 안과에서 이 수술을 도입할 예정이다. ICL 수술이란 각막을 3mm 정도 절개해 접힌 상태로 특수 콘택트렌즈를 삽입한 뒤, 이 렌즈를 펴서 홍채와 그 뒤 수정체 사이의 좁은 공간에 위치 시키는 것, 렌즈는 두께 0.05~0.5mm, 직경 11~13mm다.

특수 콘택트렌즈 삽입 8% 가 0.5이상 시력

초고도 근시는 물론이고 각막이 너무 얇거나 원시가 너무 심해 라식수술이 불가능한 사람도 이 수술의 대상이 된다. 미국 위스콘신주 메디슨 의대 존 부키츠 박사가 이 수술을 받은 429명을 1년 이상 관찰하고, 그 결과를 미국안과학회에 보고한 바에 따르면 84% 가 0.5 이상의 시력을 회복했으며, 45%는 1.0 이상의 시력을 유지했다. 식약청 승인 뒤 안과학회서 이 수술을 공개 시술한 비전안과 이담호원장은 “마이너스 11디옵터였던 환자가 수술 뒤 0.7이 됐다"라며 초고도근시 환자들도 두꺼운 안경을 끼거나 콘택트렌즈 착용으로 인한 출현, 이물감 등의 불편 없이 영구적으로 시력교정 효과를 얻을 수 있게 됐다"라고 말했다. 이 수술은 현재 유럽과 남미, 캐나다 등지서 시술되고 있으며, 아시아에선 우리나라에서 최초로 승인이 났다. 미국에선 승인이 나지 않아 임상실험 목적으로만 시술되고 있다. 양쪽 눈을 수술하는 비용이 700만 원 정도로 비싼 게 단점이다. /임준호 기자

1단계 검사 : ICL수술 대상 여부를 결정함

2단계 검사 : 정확한 ICL 도수를 결정함

수술 2주 전에 간단한 레이저 홍채 절개술을 시행함. * 검사 이후부터 ICL 수술 전까지는 콘택트렌즈 착용이 무방함

수술 2주 전에 간단한 레이저 홍채 절개술을 시행함.
* 검사 이후부터 ICL 수술 전까지는 콘택트렌즈 착용이 무방함